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河南濟源:采納審計建議,規(guī)范醫(yī)療保險基金管理
【發(fā)布時間:2018年06月22日】
【來源:河南省濟源市審計局 】
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近日,河南省濟源市人社部門采納審計建議,進一步細化制度措施,健全社保信息管理平臺,積極追繳資金,確保整改到位,推動基本醫(yī)療保險制度的健康運行。

2017年下半年,濟源市審計局在對該市基本醫(yī)療保險基金審計時,發(fā)現(xiàn)在該市2014年至2016年基本醫(yī)療保險基金管理中,部分困難群體未參加基本醫(yī)療保險、職工醫(yī)保未及時足額征收、部分職工參保對象死亡后不辦理停保手續(xù)造成個人賬戶收入仍繼續(xù)劃撥、違規(guī)享受慢性病報銷待遇等問題。市審計局及時將問題向人社局進行了反饋,并提出審計建議:加強征繳管理,建立健全與扶貧、民政等管理機構的溝通和信息銜接機制,實現(xiàn)應保盡保;優(yōu)化管理模式,提高管理水平,建立社會保險信息管理平臺,促進數(shù)據(jù)整合,實現(xiàn)參保人員信息共享;健全各部門工作職責,細化制度管理,強化稽核責任,及時掌握參保對象待遇領取資格情況,避免違規(guī)領取待遇問題的發(fā)生,維護醫(yī)保基金安全等。

市人社局高度重視審計反映問題和審計建議。一是召開專題會議研究,成立審計整改領導小組,建立問題整改臺賬,責任到人,確保審計問題及時有效整改;二是修訂了《濟源市社會醫(yī)療保險中心科室工作職責》,進一步細化管理,明確參保人員信息維護修正、參保對象待遇稽核、基金繳費基數(shù)核定、困難群眾參保等工作職責;三是優(yōu)化信息管理平臺,健全信息銜接機制,完善參保對象參保停保業(yè)務流程,確保應保盡保、應停盡停;四是追繳違規(guī)資金63.78萬元入庫,并對相關責任人進行了追責。(李雁河 李燕枝)

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