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江蘇徐州:審計力促政府出臺多項醫(yī)保基金管理制度
 
【時間:2012年02月14日】 【來源:江蘇省徐州市審計局】字號: 【大】 【中】 【小】
    
    日前,江蘇省徐州市審計局在醫(yī)療保險基金的專項審計調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)個人門診醫(yī)療隨意性大、醫(yī)療單位的不規(guī)范行為多、騙取醫(yī)?;鸬倪`規(guī)行為多等問題較為嚴(yán)重,及時向政府提交了審計專報,并提出審計建議,徐州市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視,專門作出批示,并給予充分肯定。
    
    一是思想重視,審計問題找得準(zhǔn)。針對百姓關(guān)注的“救命錢”,以群眾關(guān)注的焦點問題作突破口,該局審計人員善于在繁復(fù)的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題,特別是披露了個人賬戶沉淀資金多、違規(guī)濫用多、管理成本高等問題。二是善于分析,審計原因揭得透。根據(jù)存在的問題,審計人員通過多方走訪以及和相關(guān)部門溝通,在歸納分析后,找到問題的根源所在,從政策、制度層面上揭示了醫(yī)療保險基金管理中存在的缺陷和弊端。三是以人為本,審計建議提得實。審計人員以促進(jìn)醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo),立足于減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、防止醫(yī)療基金流失、保障參保人員權(quán)益,提出了實實在在的建議。
    
    徐州市政府組織相關(guān)部門調(diào)查研究,在近半年多的時間內(nèi),相繼出臺了《市政府關(guān)于調(diào)整市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》《關(guān)于依法懲處騙取醫(yī)療保險基金行為的公告》《徐州市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為處理和舉報獎勵辦法》等多項法規(guī)和規(guī)范性文件,逐步完善了醫(yī)療保險管理制度,切實維護(hù)了職工權(quán)益,有效防止了基金流失,使醫(yī)療保險基金做到了規(guī)范管理和高效運行。(苗建民)
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