日前，山東省諸城市審計局在基層醫(yī)療機構(gòu)審計中，針對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行收費政策、醫(yī)療服務(wù)、基金使用、資產(chǎn)購置等方面存在的突出問題，向市政府提出完善醫(yī)療機構(gòu)管理體制與監(jiān)管機制、健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控管理機制等審計建議。市政府高度重視，積極采納審計建議，全面推進公立醫(yī)療機構(gòu)管理體制、價格機制、監(jiān)管機制等改革。
一是改革管理體制。明確公立醫(yī)療機構(gòu)功能定位，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督之間相互分工、相互制衡的運行機制，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，嚴格控制床位規(guī)模和建設(shè)標準，嚴禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。
二是建立科學(xué)補償機制。取消藥品加成政策，公立醫(yī)療機構(gòu)補償渠道改為服務(wù)收費和政府補助2個渠道,落實政府辦醫(yī)責(zé)任，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格及醫(yī)保補償政策，加強公立醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)管理。
三是完善藥品供應(yīng)保障制度。改革藥品集中采購辦法,實行陽光采購,強化社會監(jiān)督，保障藥品供應(yīng)，建立誠信記錄和市場清退制度。
四是改革醫(yī)保支付制度。深化支付方式改革,加快推進按病種、按人頭付費等付費方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用, 加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。
五是加強醫(yī)療機構(gòu)管理。完善內(nèi)部管理機制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，探索醫(yī)藥分開的多種形式，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格落實公立醫(yī)療機構(gòu)用藥管理、處方審核和點評制度,加強醫(yī)療行風(fēng)建設(shè),促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。（郭夕平）
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