目前，審計署正組織對新型農村合作醫(yī)療專項基金進行審計調查，以確保這項涉及８億農民的惠民政策真正落到實處。記者日前專門前往安徽、湖北兩省，對審計調查情況進行了跟蹤采訪。
審計不再只是“翻賬本”
5月26日上午，審計署駐上海特派員辦事處的審計人員諶武來到安徽省舒城縣城關鎮(zhèn)五里村“五保戶”余華庭家，一邊詢問這位69歲老人的身體狀況，一邊仔細查看了他參加新農合后看病、報銷的情況。
“老人去年查出食道癌，住院期間總共花了2萬多元醫(yī)藥費，通過新農合報銷了9000多元，民政系統(tǒng)又通過‘大病救助’補貼了3000多元。經過核對，所有賬目都沒問題。”諶武告訴記者。
由于新農合制度涉及面廣、政策性強、情況復雜，在這次審計調查中，審計人員不再只是“翻賬本”，而是走村進戶，深入基層，內查外調，力求審深審透。
“我們選取了９個省，每個省調查５個縣，每個縣延伸調查２個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求審計人員實地走訪參合農民?！必撠熯@項審計調查工作的審計署社會保障審計司司長李建新說，“這次審計不僅要關注基金使用情況，同時要關注政策落實情況。”
近年來，各地在新農合建設過程中不同程度地建立了基于計算機和網絡的信息管理系統(tǒng)。審計人員充分利用計算機信息技術，在短時間內查出了一些問題。如上海特派辦通過數(shù)據(jù)篩選、比對，僅用３天時間就發(fā)現(xiàn)安徽省某縣1萬多人重復參保、100多人重復報銷的問題。武漢特派辦則發(fā)現(xiàn)湖北省鄂州市醫(yī)保經辦機構3套不兼容的計算機系統(tǒng)分別處理數(shù)據(jù)，導致少數(shù)人員重復錄入的問題。
“把這項惠民政策監(jiān)督用好”
5月25日下午，記者跟隨審計人員來到安徽省廬江縣金牛中心衛(wèi)生院，正好碰到72歲的農民曹永樹在衛(wèi)生院新農合管理站報銷醫(yī)藥費。
憑著一張“報補單”、一個新農合參保證和一張ＩＣ卡，沒用10分鐘曹永樹就拿到了報銷費用。
“我今天剛剛出院，就拿到了錢，真是方便、實惠！”曹永樹告訴記者，年初他向新農合交了30元費用，今年5月12日因患慢性支氣管炎住進衛(wèi)生院，總共花了1300多元醫(yī)藥費，其中800元可以報銷。
“不怕窮，只怕病”“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”……這些曾經是一些地方農民看病貴的真實寫照。隨著新農合制度的全面建立，農民看病難、看病貴難題正在逐步緩解，農民群眾得到了實實在在的好處。
談到這一情況，負責安徽省新農合審計調查的上海特派辦副特派員呂勁松深有感觸。他告訴記者，安徽自2003年啟動新農合試點以來，逐年擴大覆蓋區(qū)域和人群，提高籌資標準和報銷比例，增大受益范圍，受到了全省農民的廣泛歡迎。
“新農合是黨中央、國務院確定的一項重要的惠農政策、民生工程，我們一定要發(fā)揮好審計的‘免疫系統(tǒng)’功能，一方面要查問題、促整改，另一方面也要多做分析研究，提出建議，把這項惠民政策監(jiān)督好。”呂勁松說。
四類問題“浮出水面”
隨著審計調查的深入開展，各地新農合制度存在的一些突出問題也逐步“浮出水面”。武漢特派辦副特派員呂衡說，由于新農合制度目前還處于試點階段，實施過程中難免會出現(xiàn)一些需要盡快研究解決的問題：
一是醫(yī)療救助與新農合制度銜接不夠充分，對“五保戶”、貧困戶救助不到位。審計發(fā)現(xiàn)，由于民政、衛(wèi)生兩個系統(tǒng)工作不對接，一些地方非“五保戶”卻在享受新農合對這一群體醫(yī)藥費報銷的優(yōu)惠政策，而部分“五保戶”卻在就醫(yī)后沒有得到醫(yī)療救助。
二是存在有的參合農民重復參保，甚至重復報銷現(xiàn)象。審計發(fā)現(xiàn)，由于管理上存在漏洞，有的縣１萬多人同時參加新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，其中100多人在就醫(yī)后重復報銷，50多人報銷總額已超過實際花費，最高的超出1000多元。此外，還有個別人用假發(fā)票從新農合經辦機構報銷高額醫(yī)藥費用。
三是基本藥物零加價政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價率高。審計發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機構存在收費項目不規(guī)范、放寬住院條件、部分藥品價格偏高等現(xiàn)象。部分地區(qū)在藥品目錄上仍然存在城鄉(xiāng)差異。
四是現(xiàn)行制度給外出務工參合農民報銷醫(yī)療費帶來不便。由于新農合以縣市統(tǒng)籌為主，定點醫(yī)療機構也由各縣市指定，省與省之間、省內各縣市之間沒有互相認可的定點醫(yī)療機構，在外打工農民回到參合所在縣市只能按報銷比例較低的市外非定點醫(yī)療機構報銷標準來報銷醫(yī)療費用，增加了農民負擔。
對此，審計人員建議，加快制定科學的新農合政策實施方案，盡快實現(xiàn)全國性定點醫(yī)療機構相互認可、多個信息系統(tǒng)無縫對接，加大對基層醫(yī)療機構的投入，進一步加強監(jiān)管機構能力建設。（摘自6月6日新華網）
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